افراد مبتلا به ADHD ممکن است در دوران بارداری، زایمان و پس از تولد نوزاد با اضطراب، فشار حسی و فرسودگی بیشتری روبهرو شوند. نبود مسیر استاندارد و اختصاصی ADHD در خدمات زایمان NHS باعث شده حمایت ارائهشده تا حد زیادی به شناخت و همکاری کارکنان درمانی وابسته باشد.
تغییرات هورمونی میتواند علائم ADHD را تغییر دهد. افزایش استروژن ممکن است با تقویت دوپامین و سروتونین، تمرکز، خلق و انگیزه را بهتر کند؛ در مقابل، پروژسترون میتواند اثر مخالف داشته باشد و حتی اثربخشی داروهای ADHD را کاهش دهد. علائم برای همه افراد یکسان نیست. یک مطالعه بزرگ نشان داده است زنان مبتلا به ADHD بیش از پنج برابر زنان بدون ADHD در معرض تشخیص افسردگی پس از زایمان قرار دارند. فعالیت بدنی و برنامهریزی برای دوران پس از زایمان میتواند به کاهش فشار کمک کند.
درباره ادامه مصرف دارو در بارداری یا شیردهی باید با روانپزشک یا متخصص مربوط مشورت شود. پژوهش درباره داروهای ADHD در دوران بارداری و شیردهی محدود است و Dr Catherine Durkin از Royal College of Psychiatrists بر سنجش همزمان خطر درماننکردن و خطر دارو تأکید کرده است.
هفت نکته عملی برای این دوره عبارتاند از:
– هورمونها: تغییر علائم را زیر نظر بگیرید و برای دورههای پرخطر حمایت بیشتری فراهم کنید.
– دارو: تصمیم درباره ادامه یا توقف دارو را با متخصص بگیرید.
– حقوق درمانی: بر اساس Equality Act 2010 میتوان درخواست تعدیل معقول در مراقبت، مانند بازدید قبلی از بخش زایمان، کرد.
– برنامه زایمان: میزان کنترل، اطلاعات و انعطاف موردنیاز را از قبل با تیم درمان در میان بگذارید.
– دوران پس از زایمان: برای خواب، تغذیه، تعویض لباس و پوشک، تحریک و محبت برنامه داشته باشید و کارهای اداری مانند واکسن، معاینه و ثبتنام نزد GP را واگذار کنید.
– انتظارهای غیرواقعی: افسانه مادر کامل را کنار بگذارید و بر تواناییهای خود تمرکز کنید.
– فرسودگی: خستگی، غم، بیانگیزگی و فاصلهگرفتن از دیگران را جدی بگیرید.
برای افراد مبتلا به ADHD در بریتانیا، برنامهریزی پیشاپیش، درخواست تعدیل معقول و گفتوگو با متخصص درباره دارو میتواند مراقبت دوران بارداری و پس از زایمان را قابلمدیریتتر کند. حمایت سلامت روان باید پیش از تولد نوزاد شناسایی و در صورت نیاز هماهنگ شود.
منبع: The Guardian
